45 胎位有哪几种（第1页）

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45.胎位有哪几种

（1）头位

按胎儿头部先进入母体骨盆的部位不同又分枕先露、顶先露、额先露，面先露四种。

胎儿身体最宽的部位是头部，其次是肩部，最窄的部位则是臀部。

头位分娩之所以属生理顺产，系由于胎儿最最重要的头部——人体生命中枢的集中地，首先通过产道，只要胎头能娩出，那么肩部与臀部皆可经头部扩张过的产道顺利娩出了。况且，只要头部一出产道，口腔与鼻腔内分泌物被清理干净，新生儿便可自由呼吸，胎体其余部分再慢慢娩出，也无大碍。因此，头位儿分娩比臀位儿发生缺氧窒息者明显减少。

（2）臀位

胎儿的纵轴与母体纵轴一致，胎头朝上，胎臀朝下，医学上称其为“臀位”。臀位分娩时，先娩出下肢及臀，胎体中最大、最重要的头部最后娩出，不像头位分娩时胎头经产道挤压可变长（变形），颅骨重叠缩小胎头体积，以利通过产道，在臀位分娩时则无此适应性变化。因此，若为臀位，则胎儿头部有发生娩出困难的可能，尤其产妇骨盆狭窄者，即便是胎儿臀部与肩部娩出后，其头部，尤其下颏部也易卡在骨盆腔内，以至活活将胎儿憋死。臀位儿的下肢可呈各种姿势。臀位儿自然分娩的概率小，大多需助产人员将其牵出，助产过程中有发生胎儿肢体骨折、头颅骨折、颈椎脱位、脊髓损伤、窒息、颅内出血及吸入性肺炎的可能。

因此，妊娠期间应定期做产前检查，妊娠30周（七个半月）时发现臀位后，应及时纠正。

（3）横位

胎体纵轴与母体纵轴成直角者，医学上称之为横位。

横位与臀位一样，均属病理性胎位。横位比臀位分娩的危险要大得多。横位只有妊娠七个月以下的小活胎或已死亡浸软折叠的死胎才有可能经**娩出。否则，若强行经**分娩，势必造成母体子宫破裂、胎儿死亡的悲惨结局。因此，产前检查一旦发现横位，应及时纠正。

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